DIJAGNOSTIKA PRIMJER 1
PRIMJER 1.
Pacijent: ŠIFRA 2357
Dijagnoza: G35 Sclerosis multiplex od 2003. godine.
Pacijentica pristupila testiranju na boreliju u Biocentru 2014 godine.
Stanje pacijenta 2014 godine nakon primjene terapija za dijagnozu MS-a u trajanju od 11 godina: kompletno nepokretna sa multiplim simptomatskim stanjem, imunokompromitirana sa višestrukim koinfekcijama, implatirnom pumpom za intratekalnu primjenu baklofena, spastičnu tetraparezu i inkonteniju urina. Testiranje 2003 provedeno za HIV, testiranje borelije nije provedeno.
Serološka obrada:
Serologija u nacionalnom inozemnom laboratoriju: 6.10.2014.
IMUNOBLOT IgM: POZITIVNO (VisE +, p41+, OspC3 +/-, OspcC4 +/-)
IMUNOBLOT IgG: NEGATIVNO (p41+)
Serologija Zavod za kliničku mikrobiologiju „Fran Mihaljević“ 16.10.2014. 6 DANA NAKON TESTIRANJA U INOZEMNOM LABORATORIJU
- burgdorferi IgM: NEGATIVNO (metoda CLIA)
- burgdorferi IgG: NEGATIVNO (metoda CLIA)
ZAKLJUČAK:
Na primjeru pacijenta 2357 vidljivo je da:
-GOTOVO SVI LABORATORIJI RADE ELISA TEST KAO PRIMARNI I TEK U SLUČAJU NJEGOVE POZITIVNOSTI RADI SE WB TEST KOJI JE SPECIFIČAN ZA BORELIJU.
-ELISA TEST MOŽE BITI NEGATIVAN ČAK I U SLUČAJU VIŠESTRUKO POZITIVNOG NALAZA WESTERN BLOT TESTA.
– Kod pacijenta elisa test 6 dana nakon WB testa je negativan, na zahtjev da se ipak unatoč negativnom elisa testu napravi WB test u Zaraznoj bolnici “Fran Mihaljević”, zahtjev je odbijen s obrazloženjem da se ne može napraviti u slučaju negativnog elisa testa.
Elisa test je nepouzdan i neosjetljiv test, te pokazuje lažno negativan nalaz u +/- 85% slučajeva. S obzirom da on isključuje mogućnost testiranja WB testom veliki broj pacijenata može ostati bez prave uzročne dijagnoze i kao i primjer pacijenta 2357 završiti u kompletno disfunkcionalnom stanju.
